Psoríase

Probióticos são Eficazes na Redução da Gravidade da Doença

A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele, imunomediada, sistêmica e frequentemente debilitante. Possui forte base genética caracterizada por alterações complexas no crescimento e diferenciação epidérmica, bem como múltiplas anormalidades bioquímicas e vasculares no sistema nervoso.

Eixo Gastrointestinal - Pele

A microbiota gastrointestinal pode se comunicar com a pele, como um importante modulador do eixo gastrointestinal - pele. É conhecido por influenciar a homeostase cutânea por meio da modulação das respostas imunológicas sistêmicas. Metabolitos microbianos específicos, como ácido retinóico e polissacarídeo A, produzidos por clostrídios comensais, bem como Faecalibacterium prausnitzii e Bacteroides fragilis, estimulam o acúmulo de células T reguladoras (Treg) que dificultam a inflamação. Por outro lado, bactérias formadoras de esporos, como Clostridia, podem promover o acúmulo de células Th1 e Th17 com função pró-inflamatória.

Relatórios recentes revelam que o microbioma gastrointestinal pode afetar o equilíbrio da pele e também sua resposta imunológica devido à migração do microbioma natural e seus produtos metabólicos para a pele.

A psoríase também causa inflamação em outros órgãos do corpo. Em alguns pacientes é diagnosticada juntamente com doença inflamatória intestinal (DII), tornando a correlação com a inflamação gastrointestinal particularmente forte. A etiopatogênese da psoríase e DII mostrou certos fatores genéticos e ambientais sobrepostos, bem como vias imunológicas. É sustentado pelas descobertas que mostram que as células Th17 e suas citocinas, identificadas por exercerem um impacto crítico na progressão da psoríase, também estiveram envolvidas na fisiopatologia da DII

Foi proposto que as bactérias gastrointestinais e seus metabólitos podem invadir a barreira gastrointestinal danificada e ir para a corrente sanguínea acometendo os órgãos além do sistema intestinal, como a pele por exemplo. Esta hipótese foi reforçada através de investigações que apresentaram amostras de sangue de pacientes diagnosticados com psoríase onde continham vestígios de DNA de origem bacteriana intestinal.

A influência da microbiota gastrointestinal nos distúrbios inflamatórios pode acarretar em uma janela terapêutica efetiva para modular beneficamente a microbiota. A suplementação probiótica tem mostrado um potencial terapêutico promissor para várias doenças de pele, incluindo psoríase.

Resultados

Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo conduzido por Groeger et al., (2013) avaliou o impacto da administração oral de B. infantis durante 6-8 semanas, no biomarcador inflamatório e nos níveis de citocinas plasmáticas em pacientes com colite ulcerativa (UC), síndrome da fadiga crônica (CFS) e psoríase em três intervenções separadas. Os resultados obtidos foram:

•  O estudo demonstrou que o B. infantis foi capaz de reduzir biomarcadores pró-inflamatórios sistêmicos em condições gastrointestinais, além de aliviar a inflamação da psoríase.

Referências bibliográficas

David Groeger 1, Liam O'Mahony, Eileen F Murphy, John F Bourke, Timothy G Dinan, Barry Kiely, Fergus Shanahan, Eamonn M M Quigley Bifidobacterium infantis 35624 modulates host inflammatory processes beyond the gut Gut Microbes. Jul-Aug 2013;4(4):325-39. doi: 10.4161/gmic.25487. Epub 2013 Jun 21.