Peeling de Ácido Glicólico e Solução de Ácido Tranexâmico no Melasma

Peeling de Ácido Glicólico e Solução de Ácido Tranexâmico no Melasma

Melasma é uma condição dermatológica crônica, que se apresenta como hiperpigmentação em áreas expostas ao sol, como testa, bochechas, nariz e regiões supralabiais. Convencionalmente, a base do tratamento do melasma são os agentes clareadores tópicos e a fotoproteção rigorosa. Outras opções de tratamento incluem peelings químicos e dermoabrasão.

Peeling de Ácido Glicólico

O peeling de ácido glicólico está entre os mais comumente usados, devido à sua biodisponibilidade aumentada, boa penetrabilidade devido ao seu baixo peso molecular, fácil neutralização e poucas complicações pós-peeling. Os peeling são especialmente úteis na melhora do melasma epidérmico. Atuam por meio da destruição das camadas superiores da pele, o que leva à diminuição da espessura do estrato córneo, epidermólise, espalhamento da melanina da camada basal e formação de novo colágeno e substância fundamental na derme (SAHU; DAYAL; BHARDWAJ).

Ácido Tranexâmico

O ácido tranexâmico oral e tópico tem sido utilizado recentemente no tratamento do melasma. É um inibidor da plasmina e análogo da lisina que demonstrou inibir a pigmentação induzida por UV em modelos animais. O ácido Tranexâmico não apenas induz a redução da atividade da tirosinase dos melanócitos e da melanogênese, mas também reduz as alterações dérmicas relacionadas aos vasos sanguíneos e mastócitos (ZAKY; OBAID; KHALIL; ELSAIE, 2021).

ESTUDO

Esse estudo teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança do ácido tranexâmico tópico combinado ao peeling de ácido glicólico na melhora da qualidade de vida e outros parâmetros no melasma (SAHU; DAYAL; BHARDWAJ).

Resultados:

• Foi observada uma tendência de redução significativa no escore MASI quando comparado dentro do grupo, mas a diferença não foi estatisticamente significativa entre os dois grupos em 12 semanas;
• Da mesma forma, houve melhora significativa no Hi-MELASQOL e na QVRS em ambos os grupos, mas a diferença entre eles não foi estatisticamente significativa;
• Os efeitos colaterais experimentados pelos pacientes em ambos os grupos foram triviais e não exigiram a interrupção da terapia.

Conclusão:

O ácido tranexâmico tópico com peeling de ácido glicólico tem resultado comparável ao peeling de ácido glicólico sozinho, mas a resposta terapêutica foi alcançada em pacientes do grupo de combinação mais cedo em comparação aos pacientes do grupo controle.

SAHU, P.; DAYAL, S.; BHARDWAJ, N. Topical 5% tranexamic acid with 30% glycolic acid peel: An useful combination for accelerating the improvement in melasma. Dermatologic Therapy, n/a, n. n/a, p. e15107.

ZAKY, M. S.; OBAID, Z. M.; KHALIL, E. A.; ELSAIE, M. L. Microneedling-assisted topical tranexamic acid solution versus 4% hydroquinone for treating melasma: A split-face randomized study. J Cosmet Dermatol, Sep 15 2021.