Ácido Tranexâmico Oral no Gerenciamento do Melasma

Reduz Significativamente o Índice de Eritema

Melasma é uma das condições dermatológicas mais comuns e terapeuticamente desafiadoras.

Estudos histopatológicos mais recentes de áreas lesionais de melasma demonstraram um aumento subjacente na proliferação vascular que pode se apresentar como eritema subclínico ou clínico.

Acredita-se que o aumento da vascularização aumente as células endoteliais e inflamatórias locais, que então promovem a Melanogênese.

Ácido Tranexâmico

O ácido tranexâmico oral e tópico tem sido utilizado recentemente no tratamento do melasma. É um inibidor da plasmina e análogo da lisina que demonstrou inibir a pigmentação induzida por UV em modelos animais

• Diminui o fator de crescimento de fibroblastos e a proliferação de mastócitos induzida por luz ultravioleta;
• Reduz a proliferação vascular
• O ácido tranexâmico tem se mostrado uma opção terapêutica para redução do eritema em pacientes com melasma.

Resultados

Pesquisadores realizaram uma análise secundária de um estudo randomizado, de fase II, duplo-cego e unicêntrico sobre o tratamento do melasma com ácido Tranexâmico. Os resultados obtidos foram:

• No início do estudo, o índice de eritema mediano para os grupos de ácido tranexâmico e placebo foram semelhantes em 138 (IQR: 71-168) e 128 (IQR: 75-202), respectivamente. Na semana 12, houve redução no grupo de tratamento e controle para 96 ??(IQR: 63-158) e 96 (IQR: 27-243), respectivamente. Na semana 24, o índice de eritema mediano aumentou para 132 (IQR: 33 a 166) e 114 (IQR: 52-205) nos grupos de ácido tranexâmico e placebo, respectivamente;

• Na semana 12, a redução média no índice de eritema desde o início foi de 47 (IQR: 38-127) para o grupo de ácido tranexâmico em comparação com 16 (IQR: 42-44) para o grupo de placebo. Na semana 24, a diminuição da linha de base foi de 31 (IQR: 2-104) para o grupo do ácido tranexâmico em comparação com 14 (IQR: 32-24) no grupo do placebo.

Referências bibliográficas

NGUYEN, J.; RAJGOPAL BALA, H.; ROSS, A.; WONG, C. C. et al. Effect of oral tranexamic acid on erythema index in patients with melasma. Australas J Dermatol, Oct 30 2020.