Probióticoterapia em Pacientes com Psoríase

Melhora a Qualidade de Vida e os Biomarcadores Inflamatórios

A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele, imunomediada, sistêmica e frequentemente debilitante, possui forte base genética, caracterizada por alterações complexas no crescimento e diferenciação epidérmica, bem como múltiplas anormalidades bioquímicas e vasculares no sistema nervoso. Atualmente, não existe cura para a psoríase. A estratégia do tratamento é minimizar a gravidade da lesão, melhorando a qualidade de vida do paciente.

Microbiota Intestinal e Psoríase

Nos últimos anos, estudos mais robustos confirmaram a associação entre microbiota intestinal e certos distúrbios, como cirrose, obesidade, diabetes, inflamação, desordens intestinais e distúrbios do sistema nervoso central. Outros estudos também encontraram uma associação entre microbiota intestinal e psoríase. Em pacientes com essa doença, os pesquisadores notaram uma diminuição no gênero Bacteroides e aumento de Akkermansia spp. comparado com um grupo de pacientes saudáveis.

Em geral, os Lactobacillus e as Bifidobactérias que habitam a microbiota intestinal produzem compostos funcionais. Esses micro-organismos agem como imunomoduladores, ativam células mononucleares e linfócitos. Inúmeras publicações avaliaram os efeitos de cepas de probióticos na doença de Crohn, uma patologia com maior incidência em pacientes com psoríase do que na população em geral. Partindo da premissa de imunomodulação dos probióticos vários estudos estão avaliando se a suplementação de probióticos pode ter um efeito positivo sobre a microbiota intestinal desses pacientes e se também pode ocorrer uma redução dos sintomas relacionados a psoríase.

ESTUDO

O objetivo do estudo foi avaliar a suplementação de probióticos na qualidade de vida (QV), estresse oxidativo, marcadores inflamatórios e evolução clínica em pacientes com psoríase (Moludi et al., 2021).

·        O Dermatology Life Quality Index (DLQI) e o Beck's questionnaire (BDI) foram utilizados para investigar a qualidade de vida e a depressão, respectivamente. Os efeitos da suplementação sobre malondialdeído (MDA), hs-CRP, IL-6, capacidade antioxidante total (1) e índice de área e gravidade da psoríase (PASI), escala de sintomas da psoríase (PSS) foram medidos no início do estudo e após semana 8.

Resultados:

• As pontuações totais do BDI melhoraram significativamente no grupo probiótico em comparação com o grupo placebo (-6,15 ± 2,10 vs. 1,39 ± 1,80, P = 0,017) e DLQI (-9,50 ± 4,1 vs. 0,12 ± 0,6, P = 0,045);
• O grupo 1 teve uma redução considerável nos escores PASI e PSS em comparação com o grupo placebo (-5,26 ± 3,75 vs. 0,48 ± 1,37, P = 0,049) e (-4,85 ± 3,10 vs. 0,43 ± 0,80, P = 0,047), respectivamente;
• Além disso, o grupo de intervenção mostrou diminuição nos níveis de PCR-hs (-1,55 ± 0,85 vs. -0,49 + 0,27 mg/ L, P = 0,015), níveis de IL-6 (-4,04 ± 1,30 vs. -1,50 + 0,38 mg/L, P = 0,050) e níveis de MDA (-71,08 ± 35,73 vs. -9,8 + 15,6 nmol/mL, P = 0,013) em comparação com o grupo placebo.

Conclusão:

 Os probióticos melhoram a qualidade de vida dos pacientes e os biomarcadores inflamatórios em pacientes com psoríase.

MOLUDI, J. et al. Probiotic supplementation improves clinical outcomes and quality of life indicators in patients with plaque psoriasis: A randomized double-blind clinical trial. Clin Nutr ESPEN. 2021 Dec;46:33-39. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.09.004. Epub 2021 Sep 23.