Associação de Espironolactona Oral e Peróxido de Benzoíla Tópico na Acne

Reduz a Contagem de Acne Total em Mulheres Adultas

Apesar de ser comumente associada à adolescência, a acne vulgar (AV) afeta aproximadamente 30–50% dos adultos. A maioria desses pacientes são mulheres que sofrem da chamada acne feminina adulta (AFA).

• Embora o AFA compartilhe uma morfologia e distribuição semelhantes com a acne adolescente, ele exibe características especiais que incluem:
• Preferência pelo terço inferior da face e linha do maxilar;
• Associação e piora durante o período menstrual;
• Refratariedade à terapia convencional

Espironolactona

Recentemente, o uso de espironolactona foi revisado devido às crescentes preocupações com o uso de antibióticos na acne.

• É um antagonista da aldosterona e tem sido utilizada como diurético poupador de potássio há mais de 50 anos;
• Caracterizada estruturalmente como esteroide, com núcleos básicos de esteroides com quatro anéis;
• Reduz a produção de testosterona;
• Inibe competitivamente os andrógenos (principalmente a testosterona e DHT), nos quais se liga aos receptores de andrógenos na pele;
• Inibe a atividade da 5a-redutase;

•  Aumenta a globulina de ligação aos hormônios sexuais;

Resultados

Esse estudo randomizado, placebo-controlado e duplo-cego teve como objetivo avaliar a eficácia e tolerabilidade de baixa dose de espironolactona oral em mulheres com acne moderada. Os resultados obtidos foram:

• A contagem total de acne diminuiu significativamente em todos os três grupos em comparação com a linha de base;
• Os participantes no grupo 2 tiveram uma taxa de sucesso significativamente maior do que aqueles no grupo placebo;
• Os níveis séricos de potássio e creatinina não mostraram alterações significativas com o tratamento ou entre os grupos;
• Um pequeno número de participantes nos grupos 1 e 2 relatou efeitos adversos relacionados ao tratamento leves e temporários, como irregularidades menstruais, sensibilidade mamária e tontura.

Conclusão

A combinação de espironolactona e peróxido de benzoíla tópico se mostrou eficaz na melhora de acne moderada em mulheres adultas, com um perfil de efeitos colaterais aceitável.

Referências bibiográficas

PATIYASIKUNT, M.; CHANCHEEWA, B.; ASAWANONDA, P.; NOPPAKUN, N. et al. Efficacy and tolerability of low-dose spironolactone and topical benzoyl peroxide in adult female acne: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. The Journal of Dermatology, 47, n. 12, p. 1411-1416, 2020.