Melhorando o fígado e a pele de usuários de Roacutan
Sabemos que por maiores os riscos
que o Roacutan (isotretinoína) possa causar, a autoestima baixa de pacientes e
pessoas com acne sempre fala mais alto. Quantos de nós já ouvimos de nossos
pacientes e amigos a seguinte frase “já tentei de tudo, vou apelar para o
Roacutan”. Como Farmacêutico, foram inúmeras vezes que fui questionado sobre a
segurança do uso desse medicamento, será que tem problema? as pessoas
perguntam.
Este
artigo não é pra quem está decidindo se vai ou não usar Roacutan, mas para
aqueles que já usam. Portanto, se você tem um paciente que faz uso, esse artigo
é pra você. Se você não é profissional da saúde e está lendo este artigo porque
comprou o Roacutan no mercado informal, procure imediatamente um profissional
da saúde, você pode estar em risco. Este artigo é exclusivo para profissionais
da saúde.
Saiba que além do ressecamento labial, existe um problema mais grave que é silencioso, mas que pode ser fatal no futuro. Como outras drogas, o Roacutan pode causar alterações em enzimas do fígado, entre elas as mais importantes são a aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase e fosfatase alcalina. Na própria bula do medicamento encontramos a recomendação “A função hepática ou enzimas devem ser examinadas antes e 1 mês após o início do tratamento e, subsequentemente, a cada três meses ou mais frequentemente, se houver indicação clínica.” A presença de aspartato aminotransferase e fosfatase alcalina no sangue podem ser indícios de necrose das células do fígado.
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Como
proteger o fígado durante o uso do Roacutan
Um
recente estudo comprovou pela primeira vez o efeito hepatoptotetor da
silimarina em usuários de Roacutan. Não é nenhuma novidade que a silimarina
apresenta benefícios em doenças relacionadas ao fígado, mas foi a primeira vez
que vi uma comprovação científica em usuários de isotretinoína.
O
estudo foi feito com 74 pacientes, todos usuários de isotretinoína para tratar
acne, onde eles foram randomizados para receber extrato de silimarina e placebo
uma vez ao dia por 30 dias. Os níveis das enzimas apresentou melhora comparado
ao placebo.
No
mercado encontramos inúmeros foram medidos no início e no final do tratamento.
No final do estudo houve diferença significativa entre os dois grupos, sendo
que o grupo silimarina
extratos com o nome silimarina. Mas se querem um extrato padronizado, minha dica é o Milk thistle extract, fabricado pela empresa Sul Coreana Bioland e encontrado aqui no Brasil em Farmácias de Manipulação.
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Com
o melhorar a pele durante o uso do Roacutan
O
ressecamento do lábio e a quelite angular, que são pequenos ferimentos no canto
da boca são clássicos em usuários de Roacutan.
Aqui
quero deixar uma forma prática e acessível a qualquer profissional da saúde. O
uso de óleo vegetal, porém uma forma geleificada. Por motivos muito simples, os
óleos vegetais, independente de qual (algodão, framboesa, abacate, etc) possuem
benefícios que proporcionam mais hidratação e regeneração à pele e também
porque a forma geleificada não brilha ao aplicarmos na pele. Uma formulação de
dessas costuma ter de 90 a 95% de óleo vegetal na composição, isto é, uma
altíssima concentração. Passar o óleo puro nos lábios várias vezes ao dia pode
incomodar por deixar um aspecto brilhoso muito intenso nos lábios. Por isso
recomendo usarmos a forma geleificada dos óleos. Conseguimos isso usando uma
matéria prima chamada Dowsil 2270 aerogel. Para quem está lendo essa matéria,
basta enviar uma solicitação para qualquer farmácia de manipulação e pedir o
óleo geleificado com 2270, elas certamente saberão como aviar. Em casos mais graves
incluir hidrocortisona 1%.